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水道に関する書類

給水装置工事申請関係

 
様式等の名称
形式
PDF形式
WORD形式
EXCEL形式
1 減免申請書口径13ミリメートル用 PDF WORD  
2 減免申請書口径20ミリメートル用 PDF WORD  
3 減免申請書口径25ミリメートル用 PDF WORD  
4 給水装置工事申請書 PDF   EXCEL
5 水道使用開始申請書 PDF WORD  
6 給水装置新設届 PDF WORD  
7 水道使用者・給水装置所有者変更届 PDF WORD  
8 給水装置所在地変更届 PDF WORD  
9 量水器交換申請書 PDF WORD  
10 漏水減免申請書 PDF WORD  
11

漏水減免申請書別紙 ※空家の場合は添付
(1)休止・バルブ閉栓をした場合

PDF WORD    
12

漏水減免申請書別紙 ※空家の場合は添付
(2)修理せず使用しない場合

PDF WORD  
13

漏水減免申請書別紙 ※空家の場合は添付
(3)修理をした場合

PDF WORD  

念書等

 
様式等の名称
形式
PDF形式
WORD形式
EXCEL形式
1 水量不足念書 PDF WORD  
2 給水装置所有者変更に伴う念書(売買) PDF WORD  
3 給水装置所有者変更に伴う念書(相続) PDF WORD  
4 既設管給水装置接続願い PDF WORD  
5 受水槽を設置しない確認書 PDF WORD  

道路占用関係

 
様式等の名称
形式
PDF形式
WORD形式
EXCEL形式
1 公の土地(道路)占用協議書 PDF WORD  
2 公の土地(道路)占用許可申請書 PDF WORD  
3 道路上作業届出書 PDF WORD  
4 法定外公共物(使用・工事)許可申請書 PDF WORD  

那珂市指定給水装置工事事業者(申請・変更)関係

 
様式等の名称
形式
PDF形式
WORD形式
EXCEL形式
1 指定給水装置工事事業者指定時確認事項 PDF WORD  
2 指定給水装置工事事業者指定申請書 PDF   EXCEL
3 別表機械器具調書 PDF   EXCEL
4 誓約書 PDF   EXCEL

5

給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 PDF WORD  
6 指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書 PDF WORD  
7 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 PDF WORD  

受水槽関係

 
様式等の名称
形式
PDF形式
WORD形式
EXCEL形式
1 簡易専用水道・小簡易専用水道設置申請書 PDF WORD  
2 簡易専用水道・小簡易専用水道届出事項変更・廃止届 PDF WORD  
3 簡易専用水道・小簡易専用水道管理責任者設置・変更届 PDF WORD  

 

このページの内容に関するお問い合わせ先

水道課

〒319-2192 茨城県那珂市瓜連321番地 瓜連支所1階

電話番号:029-298-1111

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  • 【ID】P-10787 (P-268)
  • 【更新日】2025年9月11日
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