4回目接種用の接種券の発行(再発行)申請について
※申請をいただいた内容を基に、追加(4回目)接種の時期に合わせて接種券等を発行します。 |
次の場合は、追加(4回目)接種用の接種券の発行(再発行)の申請が必要です。
- 18歳以上60歳未満で基礎疾患等で4回目接種を希望している場合
- 18歳以上60歳未満で医療従事者等及び高齢者施設等の従事者
- 他市町村で3回目接種をした後に転入した場合
- 国内で3回接種を終えているが VRS の登録誤り等により接種記録が確認できない場合
- 接種券を紛失、滅失、破損等した場合
- 接種券の発送後に住民票所在地が変更となった場合
- 予診のみで追加接種用の接種券一体型予診票等を使用した場合
- 海外等でワクチンを接種した場合、製薬メーカーの治験等でワクチンを接種した場合は、那珂市ワクチン接種コールセンターにお問合せください。
申請先
「住民票所在地が那珂市」または「那珂市へ転入する」かたの場合
〒311-0105 那珂市菅谷3198(ひだまり)
那珂市 健康推進課 ワクチン接種対策室
「住民票所在地が那珂市外」または「那珂市外へ転出する」かたの場合
住民票所在地または転出先の市町村にお問い合わせください。
申請方法
(1)窓口または郵送での申請方法
以下の書類を申請先にご提出ください。
- 接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【追加(4回目)接種用】/PDF形式はこちら
- 接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【追加(4回目)接種用】/WORD形式はこちら
- 3回目が接種済であることを証明する書類(「予防接種済証」または「接種記録書」)の写し
※「予防接種済証」または「接種記録書」の写しがない場合は、接種券発行申請書の裏面を必ずご記入ください。
※提出書類に不備がある場合は、申請を受理することができない場合があります。
※郵送で届出された場合は、接種券がお手元に届くまでお時間がかかります。
(2)WEB(コロナワクチンナビ)からの申請方法
下記のリンク先に移動し、コロナワクチンナビで必要事項を入力することで追加(4回目)の接種券の発行(再発行)申請が可能です。
コロナワクチンナビでの追加(4回目)接種用の接種券発行(再発行)申請はこちらから
(3)電話での申請方法
那珂市ワクチン接種コールセンター(0120-056-728 午前8:30~午後5:15土日祝日を含む)までお問い合わせください。
問合せ先
申請についてご不明な点がある場合は、那珂市ワクチン接種コールセンター(0120-056-728 午前8:30~午後5:15土日祝日を含む)までお問い合わせください。
関連ファイルダウンロード
- 4回目接種券発行申請書PDF形式/705.57KB
- 4回目接種券発行申請書WORD形式/30.51KB

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問い合わせ先
このページに関するお問い合わせは健康推進課 ワクチン接種対策室です。
総合保健福祉センター「ひだまり」内 〒311-0105 茨城県那珂市菅谷3198番地
電話番号:029-270-8071 ファックス番号:029-298-8890
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- 2022年7月27日
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