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様式第7号(第11条関係)

業務廃止・休止届

年　　月　　日　

　那珂市長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名)
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

年　　月　　日付け那珂市指令第　　号で許可を受けた

一般廃棄物収集運搬業
一般廃棄物処分業
浄化槽清掃業

を廃止・休止したいので、那珂市廃棄物の処理及び清掃に関する条例施行規則第11条の規定により、次のとおり届け出ます。

^廃止・休止する取扱一般廃棄物の種類 |
業務の種類 |
廃止・休止する理由 |
廃止・休止年月日 | 年　　　月　　　日

添付書類　　許可証